मैं, अपनी इच्छा से, रामगढ़िया समाज सेवा संस्थान, घड़साना का सदस्य बनने के लिए आवेदन कर रहा/रही हूं। मैंने इस संस्था के सभी नियम, विनियम, संविधान, और उद्देश्य भली-भांति पढ़ लिए हैं और उन्हें पूरी तरह से समझ लिया है।
मैं संस्था द्वारा लिए गए प्रत्येक निर्णय का सम्मान करूंगा/करूंगी और संस्था के सभी नियमों का पालन करूंगा/करूंगी। मैं संस्था के उद्देश्यों को आगे बढ़ाने के लिए अपनी जिम्मेदारियों का ईमानदारी से निर्वहन करूंगा/करूंगी।
मैं वार्षिक सदस्यता शुल्क समय पर जमा करूंगा/करूंगी और उसकी रसीद प्राप्त करूंगा/करूंगी। यदि मैं समय पर शुल्क जमा करने में असफल रहता/रहती हूं या संस्था के नियमों का उल्लंघन करता/करती हूं, तो मेरी सदस्यता रद्द की जा सकती है।
संस्था के नियमों और शर्तों में समय-समय पर किए गए परिवर्तनों को भी मैं मानने के लिए बाध्य रहूंगा/रहूंगी।
संस्था में सदस्यता प्राप्त करने हेतु मैं अपनी व्यक्तिगत जानकारी स्वेच्छा से इस फॉर्म में भर रहा/रही हूं। मैंने यह सुनिश्चित किया है कि दी गई सभी जानकारी सत्य और सटीक है। यदि जानकारी गलत या भ्रामक पाई जाती है, तो संस्था मेरी सदस्यता समाप्त करने का अधिकार रखती है।
यदि मैं संस्था के किसी भी नियम या निर्णय का उल्लंघन करता/करती हूं, तो मेरी सदस्यता समाप्त करने का पूर्ण अधिकार संस्था के पास सुरक्षित है, और मैं इसका विरोध नहीं करूंगा/करूंगी।